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化疗防护抗肿瘤药物外溢的应急预案

第一章总则

1.1编制目的

为规范医疗机构内抗肿瘤药物（以下简称化疗药物）在配置、运输、给药及废弃物处理等全生命周期管理中的操作行为，有效预防和控制化疗药物外溢事件的发生，保障医护人员、患者及公众的身体健康与生命安全，防止环境污染，特制定本应急预案。本预案旨在建立一套反应迅速、处置科学、防护严密、报告有序的应急处理机制，确保在发生化疗药物外溢时，能够将职业暴露风险降至最低，并迅速恢复正常的医疗秩序。

1.2适用范围

本预案适用于医院内所有接触化疗药物的科室及部门，包括肿瘤科、静脉用药调配中心（PIVAS）、急诊科、ICU、检验科、病理科以及涉及化疗药物运输、储存和保洁的相关区域。所有参与化疗药物处置的医务人员、工勤人员及相关管理人员均须严格遵守本预案。

1.3工作原则

预防为主，防护为先；快速反应，科学处置；分级负责，协同应对；严守流程，持续改进。在处理过程中，必须始终将人员安全放在首位，严禁在没有适当防护措施的情况下直接接触溢出药物。

第二章组织机构与职责

2.1应急领导小组

医院应成立化疗药物外溢应急处理领导小组，由分管医疗业务的副院长担任组长，成员包括护理部、药剂科、医务部、院感科及保卫科负责人。领导小组负责统筹全院化疗药物外溢应急管理工作，制定和修订应急预案，组织应急演练，协调重大外溢事件的处理，并负责对事件进行调查、评估与总结