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下肢骨折：髌骨骨折的诊治汇报人：黄茂林

目录髌骨骨折概述与解剖基础损伤机制与临床分型临床表现与诊断方法治疗策略与手术技术术后康复与并发症防治0102030405

髌骨骨折概述与解剖基础01

髌骨的解剖特点髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方，是伸膝装置的重要组成部分位置与形态三角形籽骨，位于股四头肌腱内前面粗糙，后面光滑关节面关节面特点与股骨髌面形成髌股关节关节面分七个区域，内侧较小血液供应膝上、膝下及膝中动脉形成动脉网供应生物力学功能增加股四头肌力臂提高伸膝效率约30%

伸膝装置的组成与功能股直肌四头之一，跨越髋膝双关节，汇合于共同肌腱股外侧肌位于大腿外侧，汇合形成伸膝主要动力来源股内侧肌位于大腿内侧，汇合共同止于髌骨上缘股中间肌深居股直肌下方，汇合完成四头肌腱结构髌韧带连接髌骨下极与胫骨结节，是伸膝力量传递的关键结构，将股四头肌收缩力传导至小腿髌内侧支持带维持髌骨内侧稳定性，防止屈膝时髌骨外脱位髌外侧支持带与内侧支持带协同，动态调节髌骨轨迹，保证伸膝运动顺畅髌骨核心环节支点功能力臂增益改变股四头肌收缩力的传递方向，将垂直拉力转为伸膝力矩显著增大力臂长度，使伸膝力量提升约20%-30%

髌骨骨折的流行病学特征1%全身骨折占比相对少见20-50岁高发年龄段青壮年为主30%合并损伤率需全面评估双峰分布年龄特征青壮年+老年性别差异男性发病率略高于女性，与职业活动和运动损伤相关损伤侧别双