踝关节内侧韧带损伤的诊治.pptxVIP

踝关节内侧韧带损伤的诊治汇报人：骨科教研室

目录踝关节内侧韧带解剖基础损伤机制与分型临床评估与诊断治疗策略与康复典型病例分析0102030405

踝关节内侧韧带解剖基础01

内侧韧带复合体的组成位置位于踝关节内侧，起自内踝，呈扇形向下延伸形态三角形韧带复合体，厚度约2-3mm功能限制距骨外翻、外旋及前移解剖特点位置：位于踝关节内侧，起自内踝，呈扇形向下延伸形态：三角形韧带复合体，厚度约2-3mm功能：限制距骨外翻、外旋及前移临床意义三角韧带损伤相对少见，但一旦发生往往提示高能量创伤，需警惕合并损伤

三角韧带的深层结构浅层纤维深层vs浅层功能对比起止点起自内踝前丘，止于舟骨、距骨颈部和跟骨载距突主要功能限制距骨外翻和外展深层纤维起止点：起自内踝后丘及丘间沟，止于距骨内侧结节主要功能：限制距骨外旋和前移?稳定性影响更大深层损伤对踝关节稳定性影响更大旋转控制深层纤维专门限制距骨外旋，浅层无此功能前移限制深层纤维阻止距骨前移，是前后稳定的关键

三角韧带的血供与神经支配主要来源血液供应主要来源于胫后动脉分支分布特点韧带中1/3血供最丰富，两端相对薄弱愈合时间损伤后愈合时间约6-12周神经来源胫神经分支支配三角韧带本体感受器韧带内含有丰富的本体感觉感受器功能影响损伤后可能影响踝关节本体感觉

损伤机制与分型02

常见损伤机制外翻外旋暴力最常见最常见的损伤机制，常发生于运动扭伤过度背伸暴力