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(2026年)儿科疾病诊疗指南

2026年儿科疾病诊疗指南以循证医学证据为核心，整合全球最新临床研究成果与儿科临床实践经验，针对不同年龄段儿童（新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期）的生理病理特点，制定涵盖常见、多发病及部分疑难重症的规范化诊疗路径，旨在提高儿科疾病诊疗的同质化水平，降低误诊漏诊率，优化患儿预后。

一、呼吸系统疾病

呼吸系统疾病是儿科临床最常见的疾病类别，占儿科门诊就诊量的40%以上，本指南结合2023-2025年全球儿科呼吸领域的研究进展，对常见疾病的诊疗方案进行更新。

（一）急性上呼吸道感染（AURI）

诊断要点

1.临床表现：根据发病年龄及感染部位不同呈现差异。新生儿期可表现为反应差、吃奶减少、低热或体温不升；婴儿期以鼻塞、流涕、咳嗽、发热为主，可伴呕吐、腹泻；学龄期儿童则以咽痛、头痛、乏力等全身症状为主，局部呼吸道症状相对较轻。病程多为3-5天，最长不超过10天。

2.实验室检查：病毒感染时，外周血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）正常或轻度升高；细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高，CRP≥20mg/L，降钙素原（PCT）≥0.5ng/ml。

3.鉴别诊断：需与急性扁桃体炎（扁桃体表面有脓性分泌物）、流行性感冒（全身症状重，伴肌肉酸痛、高热不退，流感病毒核酸检测阳性）、急性喉炎（伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽