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肺炎合并糖尿病护理查房.docx

肺炎合并糖尿病护理查房.docx

    肺炎合并糖尿病护理查房

    第一章病例溯源与护理评估

    1.1入院轨迹

    患者男，68岁，主诉“发热伴咳嗽5天，血糖飙升1天”急诊入院。既往2型糖尿病15年，平日口服二甲双胍0.5gtid＋甘精胰岛素18U睡前，空腹血糖7～9mmol·L?1。入院前3天因食欲下降自行停用胰岛素，5天前出现38.5℃发热、干咳，社区医院胸部CT示“双肺多发磨玻璃影”，核酸阳性，遂转入我院呼吸与危重症医学科。

    1.2首次护理评估

    维度

    阳性发现

    风险分级

    护理关键词

    气道

    呼吸28次·min?1，SpO?92%（未吸氧），咳嗽无力

    高

    气道通畅、痰液引流

    循

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