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乡镇卫生院声带小结诊疗操作规范

一、诊断规范

（一）病史采集

1.常规询问患者职业暴露史：明确是否存在长期过度用嗓或用嗓不当史，好发职业包括乡村教师、代课教师、村级零售商贩、户外保洁员、畜禽养殖户、基层婚庆主持人等，统计显示约78%的成人声带小结患者存在累计超过1年的每日用嗓时长超过4小时的暴露史。

2.询问疾病诱因与病程：明确声嘶症状出现的时间、性质、加重缓解因素，询问发病前是否存在上呼吸道感染、过度用嗓、烟酒刺激、过敏原接触史，是否伴随咽喉异物感、干燥感、频繁清嗓、咽痛、呼吸困难、咯血、吞咽困难等症状，重点排查恶性病变相关提示症状。

3.既往史排查：询问是否有慢性喉炎、胃食管反流病、