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肾上腺髓质增生汇报人：医学教学部

目录疾病概述与解剖基础病理机制与分型临床表现与诊断治疗策略与预疾病概述与解剖基础01

肾上腺解剖结构5-7克腺体重量10%髓质占比橙黄色外观特征解剖特点位置：双侧肾脏内上方，腹膜后间隙形态：右侧三角形，左侧半月形血供：来自膈下动脉、腹主动脉和肾动脉分支神经支配：交感神经节前纤维直接支配髓质髓质与皮质的关系位置关系：髓质位于肾上腺中央占比：约占腺体10%细胞构成：由嗜铬细胞构成，是儿茶酚胺的主要合成场所

肾上腺髓质的生理功能主要分泌产物肾上腺素80%约占分泌总量的80%，作用于α和β受体去甲肾上腺素20%约占20%，主要作用于α受体多巴胺少量少量分泌，作为前体物质分泌调节机制交感神经节前纤维兴奋时释放乙酰胆碱激活髓质嗜铬细胞膜上的N型胆碱能受体触发儿茶酚胺的合成与释放应激状态下分泌量可增加数倍

肾上腺髓质增生定义肾上腺髓质增生是指肾上腺髓质细胞数量增多、体积增大，导致儿茶酚胺分泌异常增加的病理状态组织学改变髓质细胞增生、髓质范围扩大功能异常儿茶酚胺自主性分泌增多临床表现类似嗜铬细胞瘤的高血压综合征鉴别要点需与嗜铬细胞瘤进行鉴别诊断特征肾上腺髓质增生嗜铬细胞瘤病变性质弥漫性增生肿瘤性生长影像学表现弥漫性增大，无明确肿块可见明确占位病灶恶性潜能无恶变倾向约10%为恶性

流行病学特点0.1%-0.6%高血压病因占比肾上腺髓质增生在高血压