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肾上腺意外瘤汇报人：内分泌科

目录肾上腺意外瘤概述与流行病学临床评估与功能筛查影像学特征与良恶性鉴别治疗策略与随访管肾上腺意外瘤概述与流行病学01

定义与命名由来肾上腺意外瘤?Incidentaloma命名由来英文称Incidentaloma，由Incidental（意外的）与后缀-oma（肿瘤）构成，强调意外发现的属性发现途径多因腹部CT、MRI或超声检查时无意中发现，非针对肾上腺的专项检查鉴别要点区别于因内分泌症状或肿瘤筛查而主动检查发现的病变

流行病学特征4-5%CT检查检出率随年龄升高2-9%尸检研究患病率病理金标准1:1.5男女比例女性略多见年龄分布30岁以下检出率低于1%70岁以上检出率可达7-10%提示肾上腺结节与年龄密切相关临床启示老年患者影像学检查时需特别关注肾上腺区域

病理类型分布类型占比特点肾上腺皮质腺瘤60-70%最常见类型，多无功能肾上腺髓质脂肪瘤5-10%含脂肪成分，影像学特征明显肾上腺囊肿5-8%囊性病变，多无症状肾上腺血肿2-3%多有外伤或抗凝治疗史肾上腺皮质癌5%恶性病变，预后较差嗜铬细胞瘤5-10%功能性肿瘤，可致高血压危象转移瘤—视原发肿瘤情况而定

临床评估与功能筛查02

功能评估的重要性所有肾上腺意外瘤均应进行功能评估，无论大小筛查必要性约10-15%的意外瘤具有激素分泌功能功能性肿瘤需积极治疗，无功能肿瘤可保守观察漏诊功