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创伤烧伤营养治疗汇报人：烧伤科临床营养组

目录创伤烧伤代谢反应机制营养评估与需求计算肠内营养支持策略肠外营养支持策略特殊情况营养管理营养治疗监测与并发症预防010203040506

创伤烧伤代谢反应机制01

创伤后代谢反应分期EbbPhase低潮期低代谢低体温低血压组织灌注不足机体处于休克状态伤后24-48小时·以复苏为主FlowPhase高潮期高代谢高血糖蛋白质分解加速负氮平衡伤后2-3天开始，持续数周至数月·需强化营养供给

烧伤高代谢反应特征重度烧伤静息能量消耗50%-100%增加幅度蛋白质分解加速每日丢失氮量可达20-30g肌肉蛋白大量分解创面渗出加剧蛋白流失糖代谢紊乱胰岛素