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医院药学副高考试真题及答案(回忆版)

1.患者，男，68岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAIII级），高血压病史20年，2型糖尿病史10年。长期服用呋塞米、螺内酯、缬沙坦、美托洛尔缓释片、二甲双胍。近期因“肺部感染”入院，痰培养为铜绿假单胞菌，拟使用抗感染治疗。下列哪种抗菌药物最需要调整剂量或密切监测不良反应？

A.头孢他啶

B.左氧氟沙星

C.哌拉西林他唑巴坦

D.美罗培南

E.阿米卡星

答案：E

解析：该患者为老年男性，患有慢性心力衰竭、高血压、2型糖尿病，基础疾病多，且长期使用利尿剂（呋塞米、螺内酯）和肾素-血管紧张素系统抑制剂（缬沙坦）。氨基糖苷类药物（阿米卡星）具有明确