前列腺癌治疗.pptxVIP

前列腺癌治疗汇报人：泌尿外科

目录前列腺癌概述与诊断局限期治疗策略进展期系统治疗新兴治疗与展前列腺癌概述与诊断01

前列腺癌流行病学特征危险因素：年龄家族史种族遗传突变(BRCA1/2)第2大常见恶性肿瘤全球男性发病率持续上升发病率欧美国家高发亚洲国家快速上升年龄分布66岁中位诊断年龄50岁以上显著增加种族差异非裔美国人发病率最高亚裔相对较低死亡率趋势PSA筛查普及后死亡率显著下降

前列腺癌诊断体系PSA检测初筛指标，结合PSA密度、速率提升特异性直肠指检（DRE）评估前列腺质地与结节多参数MRIPI-RADS评分系统指导靶向穿刺前列腺穿刺活检确诊金标准，系统穿刺+靶向穿刺结合影像学分期骨扫描、CT、PET-CT评估转移病理分级Gleason评分系统与分级分组（GradeGroup1-5）

风险分层与分期系统个体化治疗决策的基础框架风险分组PSA(ng/mL)Gleason评分临床分期低危10≤6T1-T2a中危10-207T2b-T2c高危20≥8T3a局部晚期任意任意T3b-T4转移性任意任意N1或M1分期系统：AJCC第8版TNM分期，指导治疗路径选择

局限期治疗策略02

主动监测与观察等待主动监测（AS）低危前列腺癌标准PSA10，Gleason≤6，T1-T2a预期寿命与意愿预期寿命10年，患者意愿强烈密切随访方案PSA每3-6个月，DRE每6-1