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202XLOGO1操作前准备：抢救成功的基础保障演讲人2026-06-26

操作前准备：抢救成功的基础保障01操作后处理与并发症防控02标准化实操流程：手把手分步教学03临床常见操作误区与修正04目录

临床电除颤实操实训｜手把手教学操作指南

我从事急诊内科抢救与规培带教工作已有12年，先后参与近百例心跳骤停患者的抢救，带教过近百名实习、规培医师，我最深的感受是：电除颤作为终止室颤、无脉室速这类可除颤心律的唯一有效手段，操作规范性直接决定患者的生死，而很多新手对电除颤的学习仅停留在理论层面，实际操作中往往在细节处出错，几秒钟的延误、几厘米的位置偏差，都可能让本可成功的抢救功亏一篑。本次实训我们从头梳理，手把手拆解每一个操作环节，形成标准化可落地的操作指南，所有内容均符合2020AHA心肺复苏指南的最新要求，接下来我们逐步展开。

01操作前准备：抢救成功的基础保障

操作前准备：抢救成功的基础保障操作前准备核心是快速完成评估、梳理物品，尽可能缩短胸按压中断时间，不能因为准备不足延误抢救。

1适应症与禁忌症评估1.1明确适应症电除颤（非同步电复律）的绝对适应症为：①心室颤动；②心室扑动；③无法识别R波的无脉性室性心动过速，以上三类统称为“可除颤心律”，只要明确判断为可除颤心律，必须立即准备除颤，不能拖延。我上个月遇到一名规培生遇到宽QRS无脉室速，纠结要不要找R波做同步电复律，耽误了