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认知障碍患者定向力护理

我做老年临床护理工作快十年，接触过数百位不同程度的认知障碍患者，见过太多因为定向力衰退引发的悲剧：有早上出门买酱油找不到家在寒风里坐了大半天的老爷爷，有认不出照顾自己几十年的老伴、天天哭闹着要找“我男人”的老奶奶，也有因为天天被患者问“你是谁”“这是哪儿”崩溃到偷偷哭的家属。很多人提到认知障碍护理，第一反应是喂药、防跌倒、喂饭，却很少有人重视定向力的护理——其实定向力衰退是认知障碍最早出现的症状，也直接决定了患者能不能有尊严、有安全感地生活，更决定了整个家庭的照顾压力。本文我就结合自己的临床经验，从专业角度跟大家聊聊认知障碍患者定向力护理的方方面面。

1认知障碍患者定向力损伤的基础认知

要做好护理，首先得搞明白我们要护理的是什么，定向力损伤到底会带来什么影响，这是做好所有工作的基础。

1.1定向力及认知障碍患者的损伤规律

定向力简单说就是一个人对自己所处环境、自身状态的识别能力，一共分为四个维度：第一个是时间定向，就是能分清现在是哪年哪月、早上还是晚上、周几；第二个是地点定向，能分清自己现在在哪里，是家还是医院还是公园；第三个是人物定向，能认出身边的人是谁，自己是谁；第四个是空间定向，能分清方向，知道从客厅到厕所怎么走，出门能找回家。

认知障碍患者的定向力衰退是循序渐进的，一般最早出问题的就是时间定向，患者一开始只是记不住具体日期，慢慢发展到分不清春夏秋