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2026年（诊断学）复习题及答案

第一章常见症状

一、发热

1.问题：试述稽留热、弛张热、间歇热及回归热的热型特点与临床常见病因。

答案：

稽留热：体温持续维持在39-40℃或以上，24小时内波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒高热期。

弛张热：体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等。

2.问题：非感染性发热的主要病因有哪些？请各举一例说明。

答案：

①无菌性组织损伤或坏死：如大面积烧伤、创伤、大手术后、心肌梗死、肺栓塞等。

②恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、实体瘤等。

③结缔组织病：如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等。

④内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进症、严重脱水等。

⑤体温调节中枢功能失常：如中暑、脑出血、重度安眠药中毒等。

⑥自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现。

二、疼痛

1.问题：描述典型心绞痛与急性心肌梗死胸痛的特点区别。

答案：

心绞痛：疼痛