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特殊幼儿入园协议

甲方（幼儿园）：[幼儿园全称]

法定代表人/负责人：

地址：

联系方式：

乙方（家长/监护人）：

幼儿姓名：

性别：

出生日期：

家庭住址：

监护人（一）姓名：关系：联系电话：

监护人（二）姓名：关系：联系电话：

鉴于：

1.乙方为上述幼儿的法定监护人，希望将幼儿送入甲方处接受学前教育及保育服务。

2.乙方已就幼儿的特殊情况（包括但不限于发育状况、健康状况、行为特点、教育需求等）向甲方进行了充分、如实的告知，并提供了相关的评估报告、诊断证明或其他必要文件（如有）。

3.甲方在对乙方所提供信息进行初步了解和评估的基础上，结合自身办学条件、师资力量及安全保障能力，同意在本协议约定的条件下接纳该幼儿入园。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用、权责对等的原则，经友好协商，就乙方幼儿在甲方处入园事宜，达成如下协议，以资共同遵守：

一、幼儿情况的披露与评估

1.信息提供：乙方承诺，已向甲方全面、真实、准确地披露了该幼儿当前的健康状况（包括既往病史、过敏史、特殊饮食需求等）、发育情况（包括认知、语言、运动、社交等方面）、行为特点、可能存在的情绪或行为问题、已有的教育经历、正在接受的任何特殊干预或治疗措施（如有）以及其他可能影响幼儿在园生活及他人的重要信息。

2.文件提交：乙方应根据甲方要求，提交幼儿的体检合格证明、预防接种证复印件以及与幼儿特殊情