2026年护师考试基础知识及答案.docxVIP

2026年护师考试基础知识及答案

患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。既往有吸烟史40年。查体：T36.8℃，P96次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及散在湿啰音，心率96次/分，律齐。血气分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg。

1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依据：①长期吸烟史（40年）；②慢性咳嗽、咳痰20年（符合COPD慢性病程特点）；③桶状胸、双肺叩诊过清音（提示肺气肿体征）；④血气分析示低氧血症（PaO?＜60mmHg）伴高碳酸血症（PaCO?＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭表现。

2.针对该患者的氧疗原则是什么？需重点观察哪些指标？

答案：氧疗原则为低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。重点观察指标包括：①意识状态（警惕二氧化碳潴留加重导致肺性脑病）；②呼吸频率、深度及节律（监测呼吸抑制风险）；③血气分析动态变化（调整氧疗参数依据）；④指脉氧饱和度（维持在88%-92%为宜，避免过高浓度吸氧抑制呼吸中枢）。

某产妇，28岁，G1P0，孕40?3周，规律宫缩12小时入院。肛查：宫口开全2小时，先露S+3，胎方位LOA。胎心监护示晚期减速，羊水Ⅱ度污染。阴道检查：胎头拨露，会阴