医院感染控制措施和流程.docx

医院感染控制措施和流程

第一章医院感染控制总体策略

1.1战略定位

医院感染（Healthcare-associatedInfection,HAI）控制是医疗质量与患者安全的“零号工程”。本院以“零感染”为愿景，将感染控制（IPC）纳入医院战略KPI，与手术成功率、平均住院日并列考核。

1.2组织治理

层级

组成

核心职责

例会频次

汇报线

董事会

院长、分管副院长、财务总监

审批年度IPC预算、重大改造方案

每季度

市卫健委

院感委员会

院感科主任、医务部、护理部、药学部、后勤、信息科

制定制度、暴发调查、绩效考核

每月

董事会

科室感控小组

科主任、护士长、兼职感控护士、住