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监护室病案试题及答案

一、单项选择题

1.下列关于重症监护病房（ICU）病案书写时限的要求，正确的是：

A.入院记录应在患者入院后48小时内完成

B.首次病程记录应在患者入院后12小时内完成

C.抢救记录应在抢救结束后12小时内据实补记

D.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记

2.APACHEII评分系统主要用于评估危重患者的病情严重程度，其急性生理学评分（APS）选取的参数范围是：

A.入院前24小时内的最差值

B.入院后24小时内的最差值

C.入院后48小时内的最差值

D.转出ICU前24小时内的最差值

3.在ICU病案管理中，对于“多重耐药菌（MDRO）”医院感染防控记录的核心要素不包括：

A.感染诊断名称及诊断依据

B.细菌培养及药敏试验结果

C.隔离措施落实情况（如接触隔离标识）

D.患者既往手术史详细记录

4.依据ICD-10编码规则，对于因“肺部感染”收入ICU，且主要治疗为抗感染治疗的患者，其主要诊断应选择：

A.呼吸衰竭

B.肺部感染

C.脓毒症

D.2型糖尿病

5.在记录格拉斯哥昏迷评分（GCS）时，若患者存在气管插管或气管切开，无法评估言语反应，正确的记录方式是：

A.言语反应记为1分

B.言语反应记为0分，并标注“T”

C.该项目按无法评估处理，不计入总分

D.直接记录为