乡村全科执业助理医师考试题库及答案.docx

乡村全科执业助理医师考试题库及答案

1.患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气短10年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音和散在哮鸣音，心率110次/分，律齐，P2亢进，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性肺源性心脏病，右心功能不全

D.冠心病，全心衰竭

E.扩张型心肌病

答案：C

解析：患者为老年男性，有长期慢性咳嗽、咳痰病史（提示慢性阻塞性肺疾病基础），近期加重伴双下肢水肿。查体有肺气肿体征（P2亢进提示肺动脉高压）、右心衰竭体征（颈静脉怒张、肝