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泌尿系统梗阻汇报人：泌尿外科教学组

目录泌尿系统梗阻概述病因与分类病理生理机制临床表现与诊断治疗原则与策略常见梗阻性疾病010203040506

泌尿系统梗阻概述01

梗阻的基本概念1%-5%尿路结石发病率流行病学数据50%前列腺增生发病率60岁以上男性梗阻部位可发生于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的任何水平梗阻性质分为机械性梗阻与动力性梗阻两大类病程分类急性梗阻与慢性梗阻，临床表现与处理策略差异显著临床意义是导致肾功能损害的常见可逆性病因，早期干预至关重要

病因与分类02

梗阻病因分类体系先天性因素后天性因素肾盂输尿管连接部狭窄最常见的小儿肾积水病因输尿管瓣膜、输尿管囊肿后尿道瓣膜男性婴幼儿梗阻重要病因膀胱输尿管反流结石尿路结石是成人梗阻最常见病因肿瘤肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌炎症结核、血吸虫病、放射性输尿管炎医源性手术损伤、盆腔放疗后纤维化

梗阻部位分类上尿路肾盂—输尿管下尿路膀胱颈—尿道上尿路梗阻肾盂、输尿管病因：以结石、肿瘤为主临床表现：以腰痛、肾绞痛为特征后果：易导致单侧肾积水、肾功能损害下尿路梗阻膀胱颈、尿道男性病因：以前列腺增生、尿道狭窄为主女性病因：以膀胱颈梗阻、尿道狭窄为主临床表现：以排尿困难、尿潴留为特征后果：易导致双侧肾积水、慢性肾功能不全

病理生理机制03

急性梗阻的病理生理50-70cmH?O肾盂内压急剧升高，GFR迅速降低压力变化梗阻初期