糖皮质激素在呼吸疾病中的应用.pptxVIP

糖皮质激素在呼吸疾病中的应用汇报人：呼吸内科

目录糖皮质激素的药理学基础呼吸系统常见疾病应用临床用药策略与监测安全性与不良反应管糖皮质激素的药理学基础01

糖皮质激素的作用机制临床意义：快速控制气道炎症，改善通气功能，是呼吸系统疾病治疗的基石药物糖皮质激素与细胞内受体结合，调控基因转录，发挥强大的抗炎和免疫抑制作用抗炎作用抑制炎症介质释放，降低毛细血管通透性，减少渗出免疫抑制抑制T淋巴细胞增殖，减少细胞因子产生抗过敏稳定肥大细胞膜，减少组胺等过敏介质释放支气管扩张上调β2受体表达，增强支气管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性

常用糖皮质激素药物分类分类代表药物半衰期常用给药途径临床特点短效氢化可的松8-12小时静脉、口服适用于急性期替代治疗中效泼尼松、甲泼尼龙12-36小时口服、静脉呼吸科最常用，疗效确切长效地塞米松、倍他米松36-54小时静脉、吸入作用持久，HPA轴抑制明显急性重症首选静脉给药慢性维持首选吸入或口服中效制剂

给药途径与特点全身给药局部给药能局部不全身，能吸入不口服，急性期足量短程，慢性期最小有效剂量静脉注射起效迅速，适用于重症哮喘、COPD急性加重口服维持治疗常用，生物利用度高，便于调整剂量雾化吸入布地奈德混悬液儿童及重症患者首选，全身副作用小定量吸入丙酸氟替卡松、布地奈德福莫特罗哮喘维持治疗标准方案干粉吸入—适合配合能力较好的患者，肺部沉积率高

呼吸系