心脏骤停｜非计划拔管预防.pptxVIP

1核心概念与防控必要性演讲人

核心概念与防控必要性壹心脏骤停患者非计划拔管的风险因素分析贰非计划拔管的危害评估叁全流程预防干预策略肆非计划拔管应急处置流程伍效果验证与持续改进陆目录总结柒

心脏骤停｜非计划拔管预防01目录021核心概念与防控必要性032心脏骤停患者非计划拔管的风险因素分析043非计划拔管的危害评估054全流程预防干预策略065非计划拔管应急处置流程076效果验证与持续改进087总结09

01核心概念与防控必要性

1核心概念界定我从事重症监护临床护理工作已经13年，累计参与过120余例心脏骤停患者的抢救与术后照护，首先要给大家明确两个核心概念，第一是本次课程讨论的心脏骤停患者，包含心跳骤停发生时的现场抢救患者，以及心肺复苏术后2周内的住院康复患者，这类患者的生命体征极不稳定，管路支持是维持生命的核心依托。第二是非计划拔管，指各类留置管路未经过医护人员的专业评估与许可，因患者自行拔除、操作牵拉、固定失效等因素导致的意外脱出，涉及的管路包括气管插管、有创动脉导管、中心静脉导管、临时起搏导管、胃管、尿管、引流管等。

2防控的必要性我在2021年曾经收治过一名45岁急性心肌梗死突发心跳骤停的患者，现场复苏成功后送入ICU，当时因为年轻护士经验不足，镇痛镇静深度不够，患者复苏后12小时出现谵妄躁动，自行拔除了气管插管，当时血氧瞬间掉到28%，再次抢救了22分