宫颈癌的护理诊断及护理措施.docxVIP

宫颈癌的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

1.疼痛与癌组织浸润周围神经、手术创伤、放化疗黏膜损伤、肿瘤压迫盆腔组织有关

诊断依据：患者主诉下腹部、腰骶部胀痛或下肢放射性疼痛，数字疼痛评分（NRS）≥4分；伴随烦躁、出汗、心率加快、被动体位等表现；术后存在切口压痛，放化疗后出现腹痛、肛周疼痛、尿痛等黏膜损伤相关疼痛表现。

2.焦虑/恐惧与宫颈癌预后不确定、手术丧失生育/内分泌功能、放化疗不良反应、医疗费用压力、社会角色改变有关

诊断依据：患者主诉紧张、失眠、无助感，频繁询问预后相关问题；注意力不集中、血压升高、心率加快，存在回避沟通或过度沉默等表现；经PHQ-9抑郁筛查量表评分≥5分，GAD-7焦虑筛查量表评分≥5分，部分患者存在明显抑郁倾向。

3.有感染的风险与手术创口存在、放化疗导致骨髓抑制（白细胞计数4×10^9/L）、阴道不规则排液、长期卧床、机体免疫力下降有关

诊断依据：存在上述一项及以上高危因素；术后体温≥37.5℃持续24h以上；切口出现红肿渗液，阴道分泌物伴随异味；血常规提示白细胞、中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白≥10mg/L。

4.营养失调：低于机体需要量与肿瘤高代谢消耗、放化疗导致恶心呕吐/食欲减退/黏膜炎摄入不足、手术应激代谢率升高有关

诊断依据：患者主诉食欲下降，进食量较发病前减少1/3以上；体重较基础值下降≥5%；血清白蛋白35g/L，血红