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胰腺癌术后护理查房.docx

胰腺癌术后护理查房.docx

    胰腺癌术后护理查房

    第一章术后24h黄金监测窗

    时段

    核心指标

    正常区间

    警戒线

    护理动作

    备注

    0-2h

    有创动脉压

    90-130/50-80mmHg

    收缩压＜85或＞160

    立即通知麻醉科，调整去甲肾上腺素泵速

    每5min记录一次，波动＞15mmHg需双签确认

    2-6h

    腹腔双套管引流量

    ＜100mL/h淡血性

    连续2h＞150mL或鲜红

    加压包扎+急查Hb、PT、APTT

    量杯需用37℃生理盐水预冲，避免低温刺激

    6-12h

    尿量

    ≥0.5mL/kg·h

    ＜0.3mL/kg·h

    快速补液20mL/kg，仍不足则汇报考虑速尿冲击

    记录色、味，出现酱油色立即送检肌红蛋白

    12-2

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