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(2026年)神经外科常见疾病分级诊疗指南颅脑外伤

本指南为2026年中华医学会神经外科学分会受国家卫生健康委员会委托制定的颅脑外伤分级诊疗专项文件，旨在规范全国各级医疗卫生机构颅脑外伤的诊疗、转诊与全周期管理流程，优化医疗资源配置，降低颅脑外伤患者的致残率与死亡率。

1总则

1.1制定依据

本指南基于2023-2025年全球颅脑外伤临床研究的最新证据，包括《新英格兰医学杂志》《柳叶刀·神经病学》发表的多中心随机对照试验结果，结合2025年全国颅脑外伤流行病学数据（发病率约为180/10万，其中重型颅脑外伤占比约8.2%），以及我国分级医疗体系建设的最新要求，对2021版颅脑外伤分级诊疗指南进行修订完善。指南同步纳入了2024年国际颅脑损伤分类标准（ICD-11TBI分类）、可穿戴生物传感器筛查技术、AI辅助影像解读等最新临床实践成果。

1.2适用范围

本指南适用于全国各级各类医疗卫生机构，包括基层医疗卫生机构（一级医疗机构）、县级及区级综合医院（二级医疗机构）、省级及以上神经外科中心（三级医疗机构）开展颅脑外伤的院前急救、急诊评估、诊疗、转诊与随访管理工作。

1.3术语与定义

颅脑外伤（TBI）指外力作用于头部导致的脑组织损伤，涵盖头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤等类型。本指南采用结合GCS评分与影像学表现的严重程度分级标准：轻型TBI（G