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家属照护误吸量表

1量表适用范围与使用原则

1.1适用范围

本量表适用于18岁以上、需家属长期居家照护、存在误吸风险的人群，涵盖脑卒中后吞咽障碍、阿尔茨海默病、帕金森病、头颈部肿瘤放化疗术后、中度及以上意识障碍（GCS评分≥9分）、长期卧床、鼻饲过渡期经口进食等群体；不适用于深度昏迷（GCS评分9分）、气道完全梗阻紧急抢救状态下的评估。现有流行病学数据显示，居家照护患者误吸发生率高达30%-65%，误吸相关性肺炎病死率达20%-30%，本量表专为非专业背景的家属设计，无需专业医学技能即可完成评估。

1.2使用原则

①动态评估原则：不可一次评估终身判定，需根据患者病情、照护方案变化定期复评；②情境适配原则：评估需在患者清醒、情绪稳定、进食后30分钟状态下开展，避免在患者嗜睡、疲劳、情绪激动、刚完成体位变动时评估；③风险优先原则：评估过程中发现患者存在误吸窒息征象，需立即开展急救，无需完成完整评估。

2量表维度设置与评分标准

本量表总分为40分，共设置4个维度，权重结合居家误吸风险因素占比设置，各维度条目及赋值如下：

2.1维度一：患者基础疾病与自身特质（总分12分，权重30%）

本维度反映患者自身固有风险，现有研究证实，年龄、既往误吸史、认知功能、原发疾病是误吸发生的核心基础因素，85岁以上老年人误吸发生率为65岁以下人群的8.2倍，既往有误吸史者再次误吸风险升高5.1倍，