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家庭氧疗患者健康教育规范

一、适用人群与禁忌证界定

（一）适用人群

符合以下任一条件的慢性疾病患者，均需遵医嘱开展长期家庭氧疗，所有指征符合国际GOLD指南、中国《慢性呼吸疾病长期家庭氧疗临床指南》标准：

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期：静息状态下动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg，或脉搏血氧饱和度（SpO?）≤88%，伴或不伴高碳酸血症；PaO?55~59mmHg，或SpO?89%，同时合并肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（血细胞比容55%）。

2.其他慢性呼吸系统疾病：间质性肺疾病、支气管扩张稳定期、尘肺、原发性肺动脉高压等，存在持续慢性低氧血症者。

3.睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：合并持续低氧血症，经持续气道正压通气（CPAP）治疗后仍存在静息或夜间低氧者。

4.慢性循环系统疾病：慢性充血性心力衰竭、冠心病、脑梗死恢复期等存在慢性心肌缺氧、脑缺氧，影响器官功能者。

5.其他：晚期恶性肿瘤伴呼吸困难、胸外科围手术期恢复期、严重外周血管疾病伴慢性缺氧、老年重度衰弱伴慢性低氧者。

（二）禁忌证

1.绝对禁忌证：未行胸腔闭式引流的气胸、纵隔气肿，高浓度氧疗可加重胸膜破裂口漏气，加重病情甚至诱发休克。

2.相对禁忌证：未控制的Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?50mmHg）需严格限制吸氧流量与浓度，禁止高浓度氧疗；有严重氧中毒病史者需严格控制吸氧浓度与连续吸氧时长。