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医院药事质量评价体系与考核标准（2026年版）

第一章总则

随着医疗卫生体制改革的不断深化，特别是按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值（DIP）支付方式改革的全面铺开，医院药事管理工作已从单纯的保障供应型向以患者为中心、以临床药学为基础的技术服务型与质量管理型转变。为适应新时代医院高质量发展的要求，进一步规范医疗机构药事管理，促进临床合理用药，提升药物治疗水平，保障医疗质量与患者用药安全，特制定本评价体系与考核标准。

本体系旨在建立一套科学、客观、量化的药事质量评价指标，通过全方位、全过程的药事质量管理，实现药品遴选、采购、储存、调剂、处方审核、临床应用及监测评价等环节的闭环管理。考核坚持数据导向、问题导向和结果导向，注重药事管理的内涵建设，推动药学服务模式转型，确保药物治疗的安全性、有效性、经济性和适宜性。

本标准适用于二级及以上公立医院的药事管理与药物治疗学委员会（组）及药学部门，其他医疗机构可参照执行。考核周期原则上为年度，期间可辅以季度或月度专项抽查。

第二章组织架构与制度建设评价

药事管理组织体系是医院药事工作高效运行的基石。评价重点在于组织机构的健全性、职责的明确性以及制度的完备性与执行力。

第一节药事管理与药物治疗学委员会运行机制

医院应设立药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事委员会”），由院长任主任委员，药学部门和医务部门负责人任副主任委员。委员会下