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基层护理服务实施细则

一、服务范围与服务对象界定

（一）服务范围。以乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室等基层医疗卫生机构服务网格为单位，按照“分片包干、责任到人”原则，每名责任护士负责不超过800户常住家庭或不超过2500名常住人口的护理服务，网格边界清晰、责任明确，实现辖区常住居民服务全覆盖，无遗漏、无盲区。

（二）服务对象分类。1.基本公共卫生服务重点人群：包括0-6岁儿童、孕产妇、65周岁及以上常住老年人、原发性高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、持证残疾人群，该类人群占辖区常住人口比例约18%-22%，全部纳入重点护理管理范畴。2.基本医疗护理需求人群：包括常见病多发病需要门诊基础护理、居家护理、家庭病床护理的患者，诊断明确、病情稳定的出院后恢复期患者，晚期姑息治疗患者。3.个性化需求人群：包括有养老护理、母婴护理、康复护理、预防保健咨询需求的，自愿申请服务的辖区居民。

二、岗位设置与人员配置标准

（一）岗位设置。基层医疗卫生机构根据服务规模设置4类核心护理岗位：1.公共卫生护理岗：负责重点人群公共卫生护理干预、健康宣教、健康管理配合。2.基本医疗护理岗：负责机构内门诊、住院、预防接种、观察区等基础医疗护理操作。3.居家护理岗：负责上门居家护理服务、家庭病床护理管理。4.感染管理岗：由主管护师以上职称人员专职或兼职负责，承担机构内及居家服务感染