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前置胎盘护理风险防范手册

第一章总则

一、手册编制依据

本手册严格依据《中华人民共和国母婴保健法》（2017修正）、《护士执业注册管理办法》（卫生部令第59号）、《临床护理实践指南（2021版）》、《前置胎盘的诊断和管理（2023版）》、WS/T397-2012《妊娠期高血压疾病诊断》、WS/T443-2021《新生儿疾病筛查技术规范》、《产后出血预防与处理指南（2023）》相关要求编制，所有操作指标、处置流程均符合现行国家医疗护理行业标准，适用于各级各类医疗机构产科护理岗位全流程操作。

二、护理风险防范基本原则

所有涉及前置胎盘患者的护理操作必须遵循安全优先、分级管控、快速响应、全程追溯四项核心原则，严禁在无急救备血、无剖宫产预案的场景下开展前置胎盘患者的侵入性操作，严禁对前置胎盘患者常规进行肛门指诊、阴道窥器检查，所有高风险操作必须由工作年限满3年以上的产科注册护士执行，操作前双人核对患者病情、医嘱、操作指征，操作后连续监护不少于30分钟。

第二章前置胎盘入院初始评估风险防范

一、入院2小时内标准化评估流程

患者办理入院手续后，责任护士必须在15分钟内完成首次接诊评估，30分钟内完成基础生命体征、胎心、阴道出血量的首次记录，2小时内完成全维度风险因素排查并录入护理信息系统。具体操作步骤为：第一时间协助患者采取左侧卧位绝对卧床，禁止下地行走、站立，即刻连接心电监护监测血压