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- 2026-07-02 发布于福建
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脊柱侧凸护理查房
目CONTENTS录02护理评估流程01疾病概述03护理诊断与计划04护理干预措施05患者健康教育06质量评价与改进
01疾病概述
定义与病因分析结构性脊柱侧凸指脊柱椎体或附件结构异常导致的固定性侧弯,常见于先天性椎体畸形、神经肌肉疾病(如脑瘫)或遗传因素(如马凡综合征)。特发性脊柱侧凸占临床病例的80%,病因不明,可能与遗传、激素水平或神经系统发育异常相关,好发于青少年快速生长期。功能性脊柱侧凸由姿势不良、下肢不等长或肌肉失衡等可逆因素引起,脊柱本身无结构性改变,可通过矫正原发病因改善。继发性脊柱侧凸继发于其他疾病,如骨质疏松、肿瘤或感染,需优先处理原发病以缓解侧凸进展。
临床表现与分型Cobb角分型根据X线测量侧弯角度分为轻度(20°)、中度(20°-40°)和重度(40°),决定治疗方案选择。King分型基于侧弯顶椎位置分为5型(如KingI型为胸腰双弯),用于指导手术策略。Lenke分型综合侧弯方向、柔韧性和矢状面平衡,细分6型,适用于复杂病例的术前规划。
全脊柱正侧位X线为金标准,需站立位拍摄;MRI或CT用于排查脊髓异常或骨性畸形。影像学检查诊断标准与评估工具观察双肩不等高、剃刀背畸形或骨盆倾斜,前屈试验评估肋骨隆起程度。体格检查使用脊柱侧凸测量仪(Scoliometer)筛查角度,结合运动功能测试判断柔韧性。动态评估采用SRS-22问卷评估疼痛、自
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