门诊病历书写规范培训考试测试卷及答案.pdf

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门诊病历书写规范培训考试测试卷及答案

一、选择题(每题2分,共40分)

门诊病历中的治疗计划答案门诊病历中的治疗计划包括用药手术随访等用药应详细记录药物名称剂量用法疗程等手术应记录手术名称手术时间术后注意事项等随访应记录复诊时间复查项目病情变化等

1.以下哪项不是门诊病历书写的基本要求?

A.字迹清晰

B.语言简练

C.使用方言

D.病历内容完整

答案:C

需要记录发热咳嗽胸痛胃口好答案门诊病历中的诊断依据应包括以下哪些内容病史体检辅助检查所有以上内容答

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