《成人围手术期血糖监测专家共识》要点.docxVIP

《成人围手术期血糖监测专家共识》要点

围手术期血糖管理是外科患者整体治疗中至关重要的一环，直接影响手术安全、术后恢复及长期预后。近期发布的《成人围手术期血糖监测专家共识》（以下简称《共识》）汇聚了多学科专家的智慧与经验，旨在为临床实践提供更为精准、规范的指导。本文将对《共识》的核心要点进行梳理与解读，以期帮助临床医师更好地理解和应用。

一、围手术期血糖监测的重要性与目标

《共识》首先强调了围手术期血糖异常（包括高血糖、低血糖及血糖波动）对患者的潜在危害，如增加感染风险、延缓伤口愈合、加剧器官功能损害、延长住院时间及提高死亡率等。因此，对围手术期患者进行科学、有效的血糖监测，是实现良好血糖控制的前提和基础。

关于血糖控制目标，《共识》并非采用“一刀切”的标准，而是强调个体化原则。

*一般手术患者：推荐将术中及术后血糖控制在适度范围，避免严重高血糖和低血糖的发生。通常认为，术前空腹血糖宜控制在一定水平以下，而非严格追求正常化；术中及术后随机血糖可维持在一个相对宽松但安全的区间。

*危重症手术患者：对于此类患者，血糖管理更为复杂，目标值可能需要适当放宽，以避免低血糖风险，同时防止严重高血糖。

*特殊人群：如糖尿病患者、老年患者、合并严重并发症患者等，其血糖控制目标应综合评估患者的整体状况、手术类型及预期寿命等因素后个体化制定。

二、围手术期血糖监测的人群

《共识》明确指