中国心房颤动管理指南（2026）.docxVIP

中国心房颤动管理指南（2026）

1.前言与流行病学趋势

随着人口老龄化进程的加速以及心血管疾病危险因素的流行，心房颤动（以下简称“房颤”）已成为当前临床实践中最常见的心律失常之一。作为21世纪心血管疾病领域面临的最严峻挑战，房颤不仅导致脑卒中风险显著增加，还与心力衰竭、认知功能下降及死亡率升高密切相关。至2026年，我国房颤患病率呈现出持续攀升的态势，据估算，目前国内房颤患者总数已突破2000万大关，且呈现出向年轻化发展的趋势，这与代谢综合征、肥胖及睡眠呼吸暂停等危险因素的普遍化密不可分。

本指南旨在在2018年至2023年既往版本的基础上，结合近三年来涌现的大规模临床研究证据、真实世界数据以及医疗器械技术的革新（特别是脉冲电场消融技术的成熟），为临床医生提供一套全面、科学且具有实操性的房颤诊疗规范。指南的核心逻辑已从单纯的心率控制或节律控制，转向了以“卒中预防为核心、症状改善为导向、结构重塑为手段”的综合管理策略。特别强调了早期诊断、早期干预以及全程多学科协作管理模式的重要性，旨在最大程度降低房颤疾病负担，改善患者预后。

2.房颤的分类与病理生理学机制新认识

2.1临床分类标准化

为了更精准地指导治疗决策，2026版指南对房颤的临床分类进行了更为细致的界定，不再局限于传统的“阵发性、持续性、长程持续性、永久性”四分法，而是引入了“可治愈/可消融房颤”的概念。

阵发性房颤（Pa