家属照护压疮风险评估量表.docxVIP

家属照护压疮风险评估量表

一、量表适用范围与评估时机

（一）适用人群

本量表为家属居家照护设计，适用于以下照护对象的压疮风险评估：

1.连续卧床时间≥7天的行动受限人群；

2.长期乘坐轮椅、无法自主变换体位的人群；

3.年龄≥65岁的高龄照护对象；

4.存在营养不良、低蛋白血症、全身或下肢水肿的人群；

5.存在大小便失禁、出汗异常，导致皮肤长期处于潮湿状态的人群；

6.脑卒中、截瘫、痴呆、帕金森病等存在神经肌肉功能障碍，无法自主活动的人群；

7.癌症晚期、恶病质、终末期需要长期照护的人群。

（二）评估时机

1.首次评估：发现照护对象出现行动受限、需要长期卧床或乘坐轮椅后，24小时内完成首次评估；

2.常规复评：根据初步评估的风险等级确定复评频率：低风险每周评估1次，中风险每3天评估1次，高风险每日评估1次，极高风险每日早晚各评估1次；

3.紧急复评：出现以下任一情况时，立即完成临时复评：照护对象病情变化（如发热、意识改变、活动能力突然下降）、皮肤出现异常红斑或破损、发生腹泻或大小便失禁症状加重、1周内体重下降＞5%、更换照护体位或支撑工具、出院后调整居家照护方案。

二、压疮风险评估维度与评分标准

本量表共设置7个评估维度，单个维度评分范围为1~4分，总分为各维度评分相加，总分范围7~28分，各维度评分标准如下（评估前请首先逐一检查枕部、耳廓、肩胛部、肘部、脊柱棘突、骶尾部、髋部、坐