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家庭病床压力性损伤量表

1量表使用说明

1.1适用对象

本量表适用于家庭病床服务范围内所有存在活动受限的居家患者，具体包括：①年龄≥65岁的慢性病卧床/半卧床居家患者；②脊髓损伤致运动功能障碍居家康复患者；③脑卒中后遗留肢体偏瘫、认知障碍居家患者；④晚期肿瘤恶病质居家姑息照护患者；⑤骨折术后制动居家休养患者；⑥其他存在活动受限、皮肤感知觉异常的居家患者。

1.2使用主体

①社区卫生服务中心/乡镇卫生院家庭病床责任护士，用于患者建床后的正式评估、建档与风险分层管理；②经过社区护士标准化培训的居家主要照护者，用于患者的日常风险自评与皮肤监测。

1.3使用基本原则

①客观性原则：评估时必须充分暴露受压部位，在室温适宜、光线充足的条件下完成评估，禁止仅通过询问直接给分；②动态性原则：根据患者病情变化与风险等级调整评估频率，禁止单次评估后永久沿用结果；③全面性原则：除常规骨突部位外，必须涵盖医疗器械压迫部位、皮肤褶皱处、隐蔽部位，避免遗漏隐匿性损伤；④个性化原则：针对消瘦、肥胖、认知障碍等特殊人群，结合个体情况调整评估维度的判断标准，避免刻板评分。

2评估维度与条目赋值

本量表共设置6个维度、12个条目，单个条目赋值范围为1-4分（分数越低提示压力性损伤风险越高），总量表总分范围为12-48分，各维度与条目赋值如下：

2.1感知与感觉维度（总分范围2-8分）

本维度反映患者对压迫