胆囊的解剖生理与疾病总论.pptxVIP

胆囊的解剖生理与疾病总论汇报人：外科学教研室

目录胆囊解剖学基础胆囊生理功能胆囊疾病总论临床诊断与治疗原胆囊解剖学基础01

胆囊的位置与形态胆囊位置位于右季肋区，肝脏脏面的胆囊窝内；体表投影相当于右锁骨中线与右肋弓交界处胆囊底圆钝游离，突出于肝前缘是体检触诊部位胆囊体主体部分，位于胆囊窝内与肝脏紧密贴合胆囊颈细窄弯曲，向后下方延伸延续为胆囊管胆囊管长2-3cm，直径0.2-0.3cm与肝总管汇合成胆总管胆囊容量40-60ml正常值|100ml+可扩张

胆囊壁的组织结构1黏膜层单层柱状上皮，形成许多皱襞，增加吸收和分泌面积2黏膜下层疏松结缔组织，含血管、淋巴管和神经3肌层薄层平滑肌，呈纵行和环行排列，收缩时排出胆汁4外膜层大部分为浆膜（与肝脏接触面为纤维膜）黏膜上皮功能具有吸收水分和浓缩胆汁的功能肌层调节机制收缩受神经和激素调节

胆囊的血管与神经动脉供血胆囊动脉通常起自肝右动脉（约75%），经Calot三角到达胆囊变异来源可起自肝左动脉、肝固有动脉或胃十二指肠动脉静脉回流直接汇入胆囊静脉直接汇入肝门静脉系统胆囊床回流部分小静脉经胆囊床直接进入肝实质神经支配交感神经来自腹腔神经节，抑制胆囊收缩副交感神经来自迷走神经，促进胆囊收缩感觉神经右膈神经分支，炎症时可引起右肩放射痛

胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝脏下缘围成的三角形区域临床意义胆囊动脉通常在此三