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临床医师“三基”考试试题及答案

1.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是：

A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.肝解毒功能下降

答案：D

解析：肝硬化失代偿期肝功能明显减退，肝脏作为大多数凝血因子合成的场所，功能下降后凝血因子合成障碍，同时合并脾功能亢进会破坏血小板，其中最主要的出血原因为凝血因子合成障碍，维生素K缺乏多为梗阻性黄疸引发凝血异常的原因，因此正确答案为D。

2.急性心肌梗死早期（24小时内）主要死亡原因是：

A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.乳头肌断裂

答案：C

解析：急性心肌梗死发病后24小时内属于早期，此时心肌缺血坏死导致心肌电活动不稳定，约70%~80%的早期死亡由恶性心律失常（心室颤动、持续性室性心动过速）诱发，心力衰竭、心源性休克多在发病数日后出现，心脏破裂、乳头肌断裂为心肌梗死的晚期并发症，因此正确答案为C。

3.诊断支气管哮喘的主要依据是：

A.血气分析有呼吸性碱中毒B.胸部X线检查透亮度增加C.呼气性呼吸困难伴双肺哮鸣音D.中性粒细胞增多E.血清IgE升高

答案：C

解析：支气管哮喘的核心诊断依据是典型临床表现结合可逆性气流受限证据，典型临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难，发作时双肺可闻及弥漫性呼气相哮鸣音，可自行缓解或经平喘药物缓解；其余选项如血气异常、X线透亮度增加、