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临床医师三基考试考试试题及答案

1.胸膜摩擦音最常听到的部位是

A.肺尖

B.前下侧胸壁

C.后背下部

D.胸骨旁

正确答案：B

答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失，最常听到的部位是前下侧胸壁，因为该处呼吸时胸膜移动度最大。

2.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌红蛋白

D.乳酸脱氢酶

正确答案：B

答案解析：肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）是诊断急性心肌梗死特异性最高的标志物，特异性可达90%以上，敏感性也较高，CK-MB对急性心梗的诊断特异性次于肌钙蛋白，肌红蛋白出现最早但特异性差，乳酸脱氢酶特异性更低。

3.下列哪项不是肝硬化门静脉高压的临床表现

A.腹水

B.脾大

C.肝掌

D.食管胃底静脉曲张

正确答案：C

答案解析：肝掌是肝硬化肝功能减退时雌激素灭活障碍引起的临床表现，不属于门静脉高压的表现；门静脉高压的典型表现为脾大伴脾功能亢进、腹水、侧支循环开放，侧支循环开放包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。

4.成人颅内压增高的诊断标准是颅内压超过

A.100mmH?O

B.150mmH?O

C.200mmH?O

D.250mmH?O

正确答案：C

答案解析：正常成人颅内压为70~200mmH?O（0.7~2.0kPa），儿