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- 2026-07-03 发布于陕西
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多病共存管理基层实践专家共识;目录;目录;概述与核心框架;共识背景与制定方法;多病共存管理的四大挑战;定义与流行病学;多病共存的定义及考量维度;多病共存与共病的区别;多病共存与共病的区别;中国流行病学数据及特点;中国人群四大多病共存模式;量化评估工具;评估工具分类及特点;评估工具选择建议;五类疾病簇划分与管理要点;代谢性心血管疾病簇管理;呼吸系统等其他疾病簇管理;呼吸系统等其他疾病簇管理;综合医院与社区评估;综合医院内七维度评估;综合医院内七维度评估;社区六维度评估;全科管理核心原则与策略;五项全科管理原则;六项核心管理策略;管理团队构成与分工;多学科管理团队成员及职责;多学科管理团队成员及职责;基层管理流程与家庭自我管理;基层管理流程六项原则;家庭与自我管理七项关键行为;家庭与自我管理七项关键行为;单病种指南应用转化与生活方式干;单病种指南直接套用的风险与转化;老年患者分层管理策略;生活方式干预八大模块;生活方式干预八大模块;随访转诊、分层预防与终末期照护;随访与转诊原则、策略及指征;随访与转诊原则、策略及指征;分层预防策略与终末期照护要点;分层预防策略与终末期照护要点;谢谢
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