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国际压力性损伤-溃疡预防和治疗临床指南

目录02风险评估与分期01背景与概述03预防策略04治疗方法05特殊人群管理06实施与质量改进

背景与概述01

压力性损伤定义与分类力学因素损伤压力性损伤是由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，常见于骨隆突处，也可能与医疗器械（如呼吸面罩、导尿管）接触相关。新指南强调其可发生在黏膜（如呼吸道、胃肠道黏膜）上。分期标准分为Ⅰ期（皮肤完整伴红斑）、Ⅱ期（部分皮层缺损伴水疱或浅溃疡）、Ⅲ期/Ⅳ期（全层皮肤缺失，深及肌肉/骨骼）、深部组织损伤（局部紫红色改变）及不可分期（创面被坏死组织掩盖）。新增医疗器械相关压疮和儿童特殊分级。排除性定义明确排除糖尿病足等缺血性溃疡及烧伤等外部损伤，强调力学因素是核心病因。

流行病学数据与影响高发人群全球医疗机构压疮发生率为6.3%-14.8%，ICU患者高达27.5%；老年、长期卧床、重症患者风险显著增加，营养不良或失禁者风险叠加73.5倍康危害压疮可导致住院时间延长、感染风险增加（如骨髓炎），严重者甚至危及生命，全球每年约6.8万人死于压疮相关并发症。经济负担Ⅲ期以上压疮治疗成本高昂（单例可达58,720美元），但预防投入回报率高，每1美元预防可节省7.2美元治疗费用。公共卫生挑战随着人口老龄化加剧，压疮成为全球医疗卫生领域严峻问题，需通过指南推广降低发生率。

指南制定背景