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反流性食管炎治疗指南总结2026

以下是基千2026年最新循证医学证据的反流性食管炎(GERD)治疗指

南综合总结：

一、诊断策略

典型症状患者（烧心、反流）

对千表现为烧心和反流等典型GERD症状且无报警症状的患者，首选方

案是PPI经验性治疗8周，每日1次，餐前30-60分钟服用。若症状完

全缓解，可尝试停用PPI或转为按需治疗；若症状未缓解，则需行胃镜检

查，且应在停用PPI2-4周后进行，以便采用洛杉矶(LA)分级准确评估

食管炎严重程度。

报警症状（需立即胃镜）

出现吞咽困难、不明原因体重下降、消化道出血、持续呕吐或缺铁性贫血

等报警症状时，应立即进行胃镜检查。

LA分级标

准

LA分级将反流性食管炎分为四个等级：A级为黏膜破损小千5亳米；B

级为破损大千5毫米；C级为融合性病变但累及周径小千75%;D级为

融合性病变累及周径达到或超过75%。

二、