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2026年护理文件书写规范试题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.护理文件应使用______和______书写，字迹工整，不得涂改。

2.护理记录应真实、准确、及时、完整，并使用______语言记录。

3.护理文件包括入院记录、护理评估单、______、出院记录等。

4.护理评估应在患者入院后______小时内完成。

5.护理记录应按时间顺序记录，不得提前或推后。

6.护理文件应妥善保管，一般保存时间为______年。

7.护理记录中的签名应使用______或电子签名。

8.护理文件中的日期应使用______格式记录。

9.护理记录中的医嘱应与医嘱单一致，并注明______。

10.护理文件应避免使用______和缩写。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文件可以由实习护士书写，但需经主管护士审核。（）

2.护理记录中的隐私信息应予以保护，不得泄露。（）

3.护理文件中的错误应立即涂改，不得划掉。（）

4.护理评估应在患者出院前完成。（）

5.护理记录应使用专业术语，不得使用口语化表达。（）

6.护理文件应存放在干燥、防火的地方。（）

7.护理记录中的签名应清晰可辨，不得使用草书。（）

8.护理文件中的日期应使用阿拉伯数字记录。（）

9.护理记录中的医嘱应注明执行时间。（）

10.护理