支气管镜在新生儿应用.pptVIP

支气管镜在新生儿应用;支气管镜发展历程;支气管镜体;支气管镜主机及操作系统;适应症;禁忌症;第七页，共21页。;新生儿常见适应症;喉部畸形：

喉软骨软化

喉囊肿

喉蹼;喉软骨软化为新生儿喉喘鸣最常见原因

根本解剖：吸气时，声门上组织塌入喉口;喉囊肿多发生于喉上侧壁、喉室、声带

原因：粘液腺管口阻塞或胚胎发育异常

表现：可突入或压迫喉腔，引起喉鸣、呼吸困难、发绀、喉梗阻;先天性喉蹼表现为哭声小、喉鸣音、声音嘶哑等

在插管困难时发现;气管支气管畸形：

软化

狭窄

支气管起源异常

气管食管瘘

气道闭锁

;气管支气管软化为呼气时管腔动力性内陷，导致管腔狭窄

分度：

气管内径内陷1/2为轻度

气管内径内陷1/2~3/4为中度

气管内径内陷3/4以上近闭合为重度;正常;尽管支气管起源异常形成于婴幼儿或儿童早期，但大多数患儿可以没有任何症状

少数患儿可发生反复呼吸道感染、慢性咳嗽、持续喘息、支气管扩张、肺不张、呼吸困难、呼吸衰竭等;气管食管瘘者气管后壁隆突上方不规则瘘口

有时可见黏液泡沫从缺口处外溢

“美蓝试验”可确诊;气道闭锁表现为单侧肺或肺叶缺如。

肺未发生：胚胎期肺不发育

肺不发育：肺实质发育障碍

肺发育不全：气管、肺组织和肺血管发育不良;术前注意事项;手术操作;谢谢大家！