烧伤休克期血气分析与氧合监测.pptxVIP

2026/06/27烧伤休克期血气分析与氧合监测汇报人：烧伤科教学组

目录烧伤休克期病理生理基础血气分析核心指标解读氧合监测方法与临床应用临床病例分析与实践总结与临床要点0102030405

烧伤休克期病理生理基础01

烧伤休克期的定义与时间范围临床意义：液体复苏关键窗口期，呼吸功能监测对评估复苏效果至关重要渗出期伤后6-12小时毛细血管通透性增加，血浆外渗最剧烈水肿期伤后12-48小时组织水肿达高峰，血容量继续下降回吸收期伤后48-72小时毛细血管通透性恢复，组织液回流

烧伤后呼吸功能障碍的机制临床提示：大面积烧伤患者即使无吸入性损伤，也可能出现呼吸功能恶化吸入性损伤热力、烟雾直接损伤气道黏膜，导致气道水肿、痉挛全身炎症反应大量炎症介质释放，引起肺毛细血管渗漏液体复苏相关大量晶体液输注可加重肺水肿胸部焦痂限制胸壁顺应性下降，通气功能受限代谢率升高烧伤后高代谢状态增加氧耗

休克期氧代谢紊乱的特点氧输送不足心输出量下降、血红蛋白降低、动脉血氧饱和度下降氧利用障碍微循环障碍、线粒体功能受损、组织氧摄取率异常氧债累积组织缺氧导致无氧代谢增加，乳酸堆积48-72h休克期烧伤后关键时间窗，氧代谢紊乱最为显著心输出量下降有效循环血量减少，氧输送能力受限微循环障碍毛细血管灌注不足，组织细胞氧利用受阻无氧代谢增加乳酸生成增多，代谢性酸中毒风险上升监测意义：血气分析可早期发现氧合障碍，指