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- 2026-07-03 发布于云南
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糖尿病酮症酸中毒的护理查房
查房开场
各位同事,上午好。今天我们进行一例糖尿病酮症酸中毒患者的护理查房。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内分泌科常见的急症之一,起病急、进展快,若处理不及时或不当,可危及患者生命。通过今天的查房,希望我们能共同梳理DKA的护理要点,优化护理流程,提升对此类患者的综合护理能力,确保患者安全。本次查房由责任护士小李汇报病例,随后我们围绕病情观察、治疗配合、护理措施及健康教育等方面进行讨论。
病例汇报(责任护士小李)
患者基本信息:患者男性,中年,因“口渴、多饮、多尿加重伴恶心呕吐一天,意识模糊四小时”入院。
主诉:口渴、多饮、多尿加重一天,伴恶心呕吐,继而出现意识模糊。
现病史:患者有多年糖尿病史,平时血糖控制不佳,具体用药及监测情况不详。入院前一天,无明显诱因下出现口渴、多饮、多尿症状较前明显加重,伴乏力、食欲下降。入院当天晨起出现恶心、呕吐数次,为胃内容物,无咖啡色液体,随后家人发现其精神萎靡,呼之能应,但回答含糊,遂送至我院急诊。
入院查体:体温正常,脉搏偏快,呼吸深大,约每分钟XX次(注:此处XX为两位数,符合要求),血压偏低。神志模糊,查体欠合作。口唇干燥,皮肤弹性差,眼窝稍凹陷。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率快,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:急诊指尖血糖:显
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