烧伤全身性感染的诊断标准.pptxVIP

2026/06/27烧伤全身性感染诊断标准汇报人：医学培训部

目录概述与定义临床诊断标准实验室与病原学诊断鉴别诊断与临床意概述与定义01

烧伤全身性感染概述感染途径临床分型烧伤全身性感染是大面积烧伤后因皮肤屏障破坏、免疫功能下降及菌群移位引发的严重并发症，是烧伤患者死亡的主要原因之一外源性感染创面细菌侵入，坏死组织成为培养基内源性感染肠黏膜屏障损害，肠道菌群移位医源性感染静脉导管、吸入性损伤继发肺部感染烧伤脓毒症细菌侵入血流引发全身炎症反应创面脓毒症创面细菌侵入邻近活组织，菌量超过10?/g血行播散性真菌病长期抗生素或中心静脉营养后真菌感染

临床诊断标准02

烧伤脓毒症诊断标准6项及以上拟诊阈值满足即可拟诊烧伤脓毒症39.5℃体温临界骤升或剧降均为异常信号核心临床表现精神状态改变兴奋、多语、谵妄、幻觉或精神抑郁体温异常骤升至39.5℃以上或剧降至正常以下循环系统异常成人心率＞140次/分，儿童超过正常值2个标准差呼吸系统异常呼吸急促，成人＞35次/分消化系统异常腹胀、肠鸣音减弱或消失创面特征性变化创面急剧恶化，潮湿、腐败、坏死斑色泽晦暗、创缘凹陷、生长停滞或加深

实验室诊断指标血液学指标白细胞计数骤增或骤降＞20×10?/L或＜5×10?/L血小板计数明显下降成人＜50×10?/L中性粒细胞比例或未成熟粒细胞＞0.80或＞0.10白细胞/血小板骤降提示全身性感染