强直性脊柱炎眼部表现.pptxVIP

2026/06/28强直性脊柱炎眼部表现汇报人：风湿免疫科

目录强直性脊柱炎概述眼部表现的发病机制常见眼部病变类型急性前葡萄膜炎其他眼部并发症诊断与鉴别诊断治疗策略与原则预后与随访管理0102030405060708

强直性脊柱炎概述01

强直性脊柱炎的定义与流行病学20-40岁发病年龄青壮年好发2-3倍男性发病率男性高于女性0.3%我国患病率与HLA-B27相关流行病学特征发病年龄好发于20-40岁青壮年，男性发病率约为女性的2-3倍患病率我国患病率约为0.3%，与HLA-B27阳性率密切相关遗传背景约90%患者HLA-B27阳性，提示强遗传易感性关节外表现眼部病变最常见，发生率25-40%心血管病变肺部病变肾脏损害

眼部表现的发病机制02

眼部病变的免疫学基础关键机制眼部易感因素强直性脊柱炎眼部病变的核心机制是免疫介导的炎症反应HLA-B27分子作用错误折叠的HLA-B27分子触发未折叠蛋白反应，激活炎症通路T细胞介导CD4+和CD8+T细胞识别眼部抗原，释放促炎细胞因子细胞因子风暴TNF-α、IL-6、IL-17等促炎因子导致血-眼屏障破坏葡萄膜血管丰富葡萄膜血管丰富，免疫复合物易沉积免疫赦免机制眼部存在独特的免疫赦免机制，易受全身免疫紊乱影响微生物组改变微生物组改变可能触发交叉免疫反应

常见眼部病变类型03

眼部病变类型分布病变类型发生率临床特点急性前葡萄膜炎25-40%