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- 2026-07-03 发布于云南
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结直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其诊疗已迈入精准医学时代。高通量测序(NGS)技术凭借其高通量、高灵敏度和高特异性的优势,在结直肠癌的分子分型、靶向治疗、免疫治疗疗效预测及预后评估中发挥着日益重要的作用。为规范和推动NGS技术在结直肠癌分子检测中的合理应用,国内相关领域专家经过深入研讨,达成了《结直肠癌分子检测高通量测序中国专家共识》(以下简称《共识》)。本文旨在对《共识》的核心要点进行梳理与解读,以期为临床实践提供参考。
一、NGS检测的临床应用价值与适用人群
《共识》首先明确了NGS在结直肠癌分子检测中的核心地位。其临床价值主要体现在:指导靶向药物(如抗EGFR、抗BRAF、抗HER2、抗NTRK等抑制剂)的精准选择;评估免疫检查点抑制剂治疗的获益潜能(如MSI-H/dMMR检测);以及部分标志物的预后判断价值。
关于适用人群,《共识》强调,所有确诊为转移性结直肠癌(mCRC)的患者均应进行肿瘤组织的NGS检测,以明确潜在的治疗靶点。对于早期结直肠癌患者,若存在高危因素或考虑辅助治疗方案优化,也可考虑进行NGS检测。此外,对于无法获取足够组织样本或组织检测失败的患者,循环肿瘤DNA(ctDNA)等液体活检NGS检测可作为有效补充。
二、推荐检测的靶基因Panel与检测内容
《共识》基于当前临床证据和药物可及性,推荐了结直肠癌NGS检测的核心基因Panel。这其中包括:
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