（共132页PPT）影像诊断学习与扩展代病.pptx

影像诊断学习与扩展：代病;2016病例交流（23）;先看这些图，是肿瘤吗？？;临床病例一;入院后查体：

1.胸廓挤压试验（+），双侧髋关节叩痛，双侧髋关节活动内旋外展受限，双侧4字试验（+），骨盆分离试验（+），其余关节无压痛。考虑不能排除脊柱关节病可能。主要排除强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠炎型关节病、瑞特综合症等疾病。血沉6mm、HLA-B27阴性，类风湿因子20.0IU/ml，排除强脊炎。

2.既往髋关节CT、MRI重新阅片，见骨皮质变薄、稀疏、密度减低，骨小排列紊乱，提示骨代。查电解质：血钙磷正常范围。尿钙6.84mmol/24h、尿磷13.68mmol/24h↓。全段甲状旁腺激素3